Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng gan nhiễm mỡ như suy dinh dưỡng, điều trị giảm cân, sử dụng một số loại thuốc amiodarone, methotrexate, diltiazem, tetracycline, thuốc kháng virut, glucocorticoids, tamoxifen…; Các bệnh đường ruột, nhiễm HIV, viêm gan C. Gan nhiễm mỡ được coi là một căn bệnh xảy ra trên toàn thế giới và gặp ở đa số những người uống quá nhiều rượu và những người béo phì.
Gan nhiễm mỡ cấp tính có nguyên nhân do :
– Gan nhiễm mỡ trong thai kỳ
– Hội chứng Reye
– Bệnh ói mữa Jamaican
– Các chất độc dạng hợp chất
– Thuốc
Gan nhiễm mỡ mạn tính có nguyên nhân do :
– Nghiện rượu
– Bệnh béo phì (viêm gan nhiễm mỡ)
– Bệnh tiểu đường
– Tăng lipid máu
– Phẫu thuật nối hồi-hổng tràng
-Thiếu hụt dinh dưỡng protein-năng lượng
– Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch
– Những rối loạn di truyền về oxy hóa acid béo ở ty lạp thể
– Các bệnh gan khác(viêm gan C mãn tính, bệnh Wilson )
– Bệnh hệ thống (viêm ruột, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải-AIDS)
Phân loại Gan nhiễm mỡ theo nguyên nhân
- Do Rượu
– Nếu uống > 60g/ ngày trong 5-10 năm, thì có đến 90-100% có gan nhiễm mỡ
– Nồng độ rượu càng cao càng dễ bị Gan nhiễm mỡ
– Uống rượu 40-60g/ngày trong 10-12 năm gây gan nhiễm mỡ
- Không do rượu
** Do Thuốc: Một số thuốc có thể gây ảnh hưởng đến gan như corticosteroids, Methotrexate, Amiodarone, thuốc kháng virus (nucleoside analogues), Nifedipin, Tetracycline liều cao, Fialuridin,Tamoxifen, Oestrogen, Vitamin…
** Độc chất: CCl4, phospho vàng, Chloral carbohydrate, Cocaine
** Do Chế độ Dinh dưỡng
– Béo phì: Gan nhiễm mỡ thường phổ biến ở bệnh nhân béo phì và liên quan đến mức độ béo phì. Gan nhiễm mỡ hiện diện 80-90% ở những bệnh nhân mắc bệnh béo phì.
– Thiếu hụt dưỡng chất, ăn kiêng quá mức cũng dẫn đến gan nhiễm mỡ: Khi cơ thể ở trong tình trạng đói lâu ngày do ăn kiêng quá mức, lượng đường trong máu thấp khiến cơ thể phải tăng phân giải mỡ để cung cấp năng lượng cho cơ thể. Khi mỡ phân giải nhiều, lượng acid béo đi vào trong máu nhiều dẫn đến tích trữ mỡ trong gan.
** Nội tiết
– Tiểu đường
– Tăng lipid máu tiên phát hoặc thứ phát
– Gan nhiễm mỡ tối cấp ở thai kỳ
– Bệnh Wilson
– Bệnh glycogen
– Rối loạn oxy hoá acid béo trong gan có nguồn gốc gen
** Rối loạn di truyền (gene)
** Các nguyên nhân khác: Bệnh hồi tràng xuất tiết; Viêm đại tràng mãn; Hôị chứng Reye; Viêm gan siêu vi C; HIV; Bệnh hệ thống
