GọiĐặt hẹn

Bệnh viêm gan siêu vi C là gì? Bệnh viêm gan siêu vi C có nguy hiểm không?

Bệnh viêm gan siêu vi C là một bệnh tương đối phổ biến trong cộng đồng, không chỉ ở Việt Nam, mà còn ở nhiều nước trên thế giới. Theo Wikipedia, bệnh viêm gan siêu vi C là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng phải ghép gan.

hinh anh cac bien chung cua viem gan sieu vi c
Các biến chứng của bệnh viêm gan siêu vi C. Hình ảnh minh họa

1. Bệnh viêm gan siêu vi C là gì?

Viêm gan siêu vi C là bệnh truyền nhiễm, chủ yếu ảnh hưởng đến gan, do siêu vi viêm gan C (HCV) gây ra. Bệnh thường không có triệu chứng, nhưng viêm mạn tính có thể dẫn đến mô sẹo ở gan và cuối cùng là xơ gan.

cau truc cua virus viem gan c hcv
Cấu truc của virus viêm gan C (HCV)

Virus viêm gan C (HCV) là một loại virus có cấu tạo chỉ 1 sợi đơn RNA, hình cầu, bao bọc, có đường kính khoảng 55nm, tức là nếu 1 mm chia làm 1 nghìn phần thì kích thước của nó là 55/1000 hay bằng 5,5% so với 1mm, khá to.

HCV nằm trong họ Flaviviridae, chi riêng biệt, Hepacachus. Giả thuyết về bệnh viêm gan siêu vi C (lúc đầu gọi là “không A không B”) được đưa ra vào thập niên 70 và đến năm 1989 thì xác định là bệnh viêm gan siêu vi C.

HCV chủ yếu lây qua đường máu do tiêm chích ma túy, dụng cụ y khoa không đảm bảo vô khuẩn và truyền máu.

2. Các triệu chứng của bệnh viêm gan siêu vi C

Triệu chứng viêm gan C rất mờ nhạt, khó nhận biết. Người bệnh ăn uống, sinh hoạt bình thường, không có triệu chứng gì. Nếu có, người bệnh chỉ thấy hơi mệt mỏi, ăn giảm, buồn nôn và nôn thoáng qua, không sốt, không đau, không tức ấm ách hạ sườn phải … vì thế rất ít người đi khám để xác định mình có bị viêm gan C hay không;

3. Con đường lây nhiễm

  • Lây qua đường máu: dùng chung bơm kim tiêm, ống hút, xăm, bàn chải đánh răng, một số dụng cụ làm đẹp…
  • Đường tình dục: vẫn còn tranh cãi, tuy nhiên sinh hoạt tình dục không an toàn thì tỉ lệ lây nhiễm khoảng 1-3%.
  • Trong số này nguy cơ cao thuộc diện nam đồng tính, mại dâm, người có nhiều bạn tình
  • Mẹ truyền sang con: khoảng 5% bà mẹ bị nhiễm sẽ truyền bệnh sang cho con trước và trong khi sinh. Sự lây truyền này phụ thuộc vào mức độ nhiễm virus trong máu thai phụ.
  • Nhân viên y tế cũng có thể bị nhiễm do tai nạn nghề nghiệp.
  • Khoảng 10% số trường hợp mắc HCV không phát hiện ra lây nhiễm qua đường nào

4. Bệnh viêm gan siêu vi C có nguy hiểm không?

Viêm gan C rất nguy hiểm vì thường nhiễm rồi mà không biết nên “ mất thời gian cửa sổ vàng”; sẽ có khoảng ¼, tức 25% trong số viêm gan mãn tính sẽ chuyển dạng thành xơ gan cổ chướng và khó chữa ở giai đoạn muộn này; khoảng 3% trong đó chuyển thành ung thư gan; nếu kèm theo bia rượu ở nam giới thì tính chất và mức độ lại tăng thêm và dễ phát thêm các bệnh tiểu đường, giảm tiểu cầu, viêm thận màng, da bị lichen hóa …

Cũng nên lưu ý là khoảng 10-15% những phụ nữ trẻ có thể tự khỏi mà không điều trị gì. Hiện nay chưa rõ tại sao phụ nữ trẻ lại có thể tự khỏi.

5. Chẩn đoán bệnh viêm gan siêu vi C

Bệnh viêm gan siêu vi C thường được chẩn đoán trong những lần khám sức khỏe tổng quát, hoặc chỉ trong trường hợp nặng lên đã chuyển sang giai đoạn xơ gan hoặc ung thư hoặc giảm tiểu cầu hoặc tiểu đường hoặc viêm thận màng … có nghi ngờ mới làm xét nghiệm HCV.

Chẩn đoán chính xác HCV là khó khăn, vì triệu chứng mờ nhạt và không điển hình. Duy nhất chẩn đoán xác định là phải làm xét nghiệm cận lâm sàng và cận lâm sàng miễn dịch.

– Xét nghiệm phối kết lâm sàng đánh giá định hướng khi có nghi ngờ

  • Xét nghiệm sinh hóa gan nếu có thường không tăng quá cao gồm: GOT, GPT, GGT … trong đó GGT là quan trọng vì nó nói lên mức độ tổn thương mô gan; sau nữa có ý nghĩa là đến GPT;
  • Chú ý nếu 3 chỉ số men gan nêu trên giao động thấp trong giải 70 UI – 120 UI, kéo dài, mặt xạm đen ánh vàng, lưỡi đỏ là dễ thấy xơ gan; nếu lưỡi đỏ rực, mặt lưỡi đỏ, không rêu, khô bóng dễ là ung thư gan; khi biện luận về gan, xơ gan, ung thư gan nên xem thêm ô mô cái, ô mô út, lòng bàn chân, lòng bàn tay nếu thấy “mao mạch hình sao” càng nghĩ tới xơ gan, ung thư gan.
  • Cần chú ý chỉ số đường huyết, vì các yếu tố kháng thể kháng HCV dường như có ái tính với đảo tụy, nên người không nằm trong đối tượng nguy cơ tiểu đường II nếu nhiễm HCV sẽ trở thành đối tượng nguy cơ;
  • Cần quan tâm Creatinin và Ure máu vì nhiếm HCV có thể dẫn tới viêm thận màng theo cơ chế miễn dịch.
  • Cần xét nghiệm tế bào máu xem tiểu cầu có giảm không?, độ phân bố tiểu cầu dàn trải hay tập trung … không?, vì HCV thường gây giảm tiểu cầu kéo theo chảy máu chân rằng, chảy máu trĩ, và các chảy máu khác như chảy máu cam;
  • Siêu âm cho thấy mô gan thô, gan có thể to (còn bù), nhỏ hơn là mất bù, ứ mật trong gan, có dịch cổ chướng vùng thấp, tĩnh mạch cửa giãn rộng hay bình thường … đều có ý nghĩa cho chẩn đoán tiên lượng.
  • Lâm sàng: khám gan thường quy là cực kỳ quan trọng, không được phép bỏ qua, bao gồm khám sờ, gõ xác định bờ gan; xem bụng có tuần hoàn bàng hệ hay không thông qua đó suy ra tình trạng tĩnh mạch gan … khác như tình trạng nghiện rượu, dùng ma túy, nhiễm HIV … rất thường có trong cụm nhóm nguy cơ cao
  • Các xét nghiệm khác

– Các xét nghiệm miễn dịch vi rút đặc hiệu là mang tính quyết định

Các xét nghiệm của cac cơ sở, các hãng khác nhau có thể có tên khác nhau nhưng trung lại là xác định có xuất hiện kháng thể không? Có kháng nguyên lõi không? Đếm tải lượng qua RNA.

  • Xét nghiệm chẩn đoán cho anti – HCV tổng kháng thể;
  • Xét nghiệm kháng nguyên lõi của virus;
  • Xét nghiệm RNA trong hệ gene virus

– Biện luận chẩn đoán xét nghiệm

  • Nếu HCV/RNA (+) khi kháng thể kháng HCV (-) là dấu hiệu mạnh mẽ của viêm gan C cấp tính (AHC);
  • Nếu HCV/RNA (+) khi kháng thể kháng HCV (-) còn có thể do nhiễm HCV mạn tính trên bệnh nền suy giảm miễn dịch, chạy thận nhân tạo hoặc bệnh agammaglobulinemia;
  • Nếu RNA (+); kháng thể kháng HCV (+) cũng không cho biết tình trạng đang cấp hay mạn tính; lúc này phải dựa vào các men gan và tình trạng bệnh nhân như đã nếu trên;
  • Nếu IgG kháng HCV (+) theo đó có các triệu chứng lâm sàng thì có thể nghĩ tới HCV đang gia đoạn cấp, vì IgG chỉ xuất hiện 8 ngày rồi mất đi;
  • Nếu kháng thể (+) và xét nghiệm HCV/RNA (-), cho thấy tải lượng virut máu ở mức độ thấp.

6. Lời kết

Bệnh viêm gan siêu vi C thường không có triệu chứng, nhưng viêm mạn tính có thể dẫn đến mô sẹo ở gan và cuối cùng là xơ gan. Nhìn chung, triệu chứng của bệnh viêm gan siêu vi C thường chỉ biểu hiện rõ khi đã bệnh đã tiến triển thành xơ gan sau nhiều năm mắc phải.

Do đó, để phòng bệnh, ngoài việc áp dụng các biện pháp phòng bệnh dựa trên cấc con đường lây truyền bệnh, bạn nên thường xuyên khám sức khỏe tổng quát định kỳ để phát hiện bệnh từ giai đoạn sớm. Nếu bạn đang gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào nói trên, hãy lập tức đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe.

Nếu bạn còn điều gì thắc mắc cần bác sĩ chuyên khoa tư vấn, bạn đừng ngần ngại gọi cho Tổng đài tư vấn của Phòng khám chuyên khoa Gan Tâm Đức để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn Miễn phí – 0967888943

Với phác đồ mới điều trị bệnh viêm gan siêu vi C, Phòng khám chuyên khoa Gan Tâm Đức đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân viêm gan C.

Phòng khám chuyên Gan Tâm Đức

Theo: Bác sĩ Hoàng Sầm – Chủ tịch Viện Y Học Bản Địa Việt Nam

Đánh giá

Bình luận

×
Scroll to Top