GọiĐặt hẹn

Làm thế nào để phát hiện bệnh viêm gan siêu vi B?

Bệnh viêm gan B có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu .Nếu kết quả xét nghiệm máu có HBsAg (+), bạn nên đến gặp Bác sĩ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không.

Xét nghiệm HBsAg dương tính có thể do:

– Nhiễm siêu vi B mạn tính tiến triển : Virus B đang nhân đôi, đang tăng sinh, gây ra phản ứng viêm kéo dài trong gan

– Nhiễm trùng đã qua : Một số người hiện tại không có viêm gan, nhưng đã tiếp xúc với viêm gan siêu vi B trong quá khứ, tạo ra đáp ứng miễn dịch và thải trừ hoàn toàn siêu vi B

– Người lành mang mầm bệnh : Đó là những trường hợp không có bằng chứng viêm gan, nhưng cũng không đào thải hết siêu vi ra khỏi cơ thể. Họ mang siêu vi B trong người và có thể truyền sang người khác mặc dù bản thân họ không có biểu hiện bệnh.

Ý nghĩa của các chỉ số xét nghiệm viêm gan siêu vi B nói lên điều gì?

Các kháng nguyên bề mặt HbsAg (+) cho ta biết có virus trong máu và trong gan nhưng không cho ta biết rằng gan có bị viêm hay không.

HbcAg (+) là kháng nguyên của nhân virus, qua đây người ta có thể định lượng được lượng virus đang đồn trú trong cơ thể ta.

HbeAg (+) là kháng nguyên nhánh tách thì rất nguy hiểm vì chỉ tiêu này cho biết đây là giai đoạn báo động đỏ có sự lây lan mạnh.

Anti HBs (HBsAb) là chỉ số kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm virus viêm gan B.

Abti HBe là chỉ tiêu kháng thể hạn chế, ngăn chặn sự nhân đôi của HBV nhưng không phải kháng bảo hộ, không nói lên được cơ thể có miễn nhiễm với virus B hay không

Khi nào thì cần khám chuyên khoa gan để điều trị  bệnh viêm gan siêu B hiệu quả?

Nếu kết quả xét nghiệm máu có HBsAg (+), bạn nên đến gặp Bác sĩ có kinh nghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu có tình trạng viêm gan đang tiến triển hay không.

Nếu phát hiện tình trạng viêm gan đang tiến triển  cần làm thêm:

  1. Xét nghiệm đánh giá chức năng gan
  2. Siêu âm gan : Phân tích cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh, tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu thiện bất thường khác
  3. Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng thời tìm HBV DNA trong máu

CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI B

Một số tiêu chuẩn chẩn đoán các giai đoạn của bệnh viêm gan siêu vi B

– Viêm gan B mạn : Được chia làm 2 nhóm là viêm gan B mạn có HBeAg (+) và HBeAg (-). Có 4 tiêu chuẩn chẩn đoán :

  1. HBsAg > 6 tháng
  2. HBV DNA > 100.000 copies/ml đối với HBeAg (+) và > 10.000 copies/ml đối với HBeAg (-)
  3. ALT/AST tăng từng đợt hay kéo dài
  4. Sinh thiết gan cho thấy viêm gan mãn với mức độ hoại tử từ trung bình đến nặng

– Tình trạng mang HBsAg không hoạt động : nhiễm HBV kéo dài nhưng không gây hoại tử gan đáng kể. Có 5 tiêu chuẩn:

  1. HBsAg > 6 tháng
  2. HbeAg (-), Anti HBe (+)
  3. HBV DNA < 10.000 copies/ml
  4. ALT/AST bình thường kéo dài
  5. Sinh thiết gan không có viêm gan đáng kể : Mức độ hoại tử nhẹ hoặc không có

– Viêm gan B đã hồi phục : Đã từng nhiễm viêm gan B trước đó, hiện tại không có bằng chứng cho thấy đang nhiễm HBV hay có viêm gan. Có 4 tiêu chuẩn :

  1. Có bệnh sử viêm gan B cấp hay mạn, hoặc có Anti HBc, Anti HBs
  2. HBsAg (-)
  3. HBV DNA không phát hiện được (bằng phương pháp PCR nhạy)
  4. ALT bình thường

 

Bình luận

×
Scroll to Top