Tenofovir 300mg – Thuốc điều trị viêm gan B hiệu quả

Viêm gan B là một bệnh lý gan nguy hiểm do virus HBV gây ra, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn cầu. Điều trị viêm gan B sớm và đúng cách không chỉ giúp kiểm soát tình trạng nhiễm virus mà còn ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng như xơ gan hay ung thư gan. Trong bối cảnh đó, thuốc Tenofovir 300mg đã được khẳng định là một trong những lựa chọn điều trị viêm gan B hiệu quả, được nhiều bác sĩ tin tưởng chỉ định.

1. Tổng quan về Tenofovir 300mg

1.1. Thành phần và cơ chế hoạt động

Tenofovir 300mg là một loại thuốc kháng virus phổ biến, Tenofovir 300mg là thuốc kháng virus được sử dụng chủ yếu trong điều trị viêm gan B và dự phòng lây nhiễm virus HIV. Thành phần hoạt tính chính của thuốc là tenofovir disoproxil fumarate, một tiền chất của tenofovir – hoạt chất có khả năng ức chế mạnh mẽ sự sao chép của virus viêm gan B (HBV).

Cơ chế hoạt động của Tenofovir 300mg dựa trên việc ức chế enzyme reverse transcriptase, một loại enzyme quan trọng giúp virus HBV nhân đôi và lây lan trong cơ thể. Khi enzyme này bị ức chế, quá trình tổng hợp DNA của virus bị gián đoạn, khiến virus không thể tiếp tục nhân bản. Nhờ đó Tenofovir 300mg mang lại nhiều lợi ích vượt trội trong quá trình điều trị viêm gan B:

• Hiệu quả ức chế virus: Nhiều nghiên cứu lâm sàng cho thấy thuốc giúp giảm tải lượng virus một cách đáng kể, góp phần cải thiện các chỉ số chức năng gan.
• Cải thiện chức năng gan: Sử dụng thuốc đều đặn giúp duy trì hoạt động gan ổn định, hạn chế nguy cơ tiến triển thành xơ gan hay ung thư gan.
• Ngăn ngừa biến chứng: Điều trị sớm và liên tục giúp giảm nguy cơ xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Nhiều nghiên cứu lâm sàng được WHO và Bộ Y tế Việt Nam công bố đã chứng minh hiệu quả của Tenofovir 300mg trong việc ức chế virus viêm gan B. Các số liệu từ những bệnh viện đầu ngành như Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Việt Đức cũng khẳng định việc sử dụng Tenofovir giúp giảm nhanh tải lượng virus và cải thiện chỉ số men gan ở phần lớn bệnh nhân sau một thời gian điều trị.

1.2. Chỉ định sử dụng Tenofovir 300mg

Thuốc Tenofovir 300mg được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm gan B mạn tính, đặc biệt ở những bệnh nhân có tải lượng virus cao hoặc có nguy cơ tiến triển thành các biến chứng nghiêm trọng như xơ gan hoặc ung thư gan. Cụ thể, thuốc được chỉ định cho các trường hợp sau:

• Điều trị viêm gan B mạn tính: Tenofovir giúp kiểm soát virus lâu dài, giảm nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng. Giúp kiểm soát sự phát triển của virus viêm gan B, làm giảm tải lượng virus trong cơ thể, giúp giảm nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng. Đặc biệt có lợi cho bệnh nhân có tải lượng virus cao hoặc có nguy cơ biến chứng như xơ gan, ung thư gan.
• Bệnh nhân có tải lượng virus cao: Khi xét nghiệm cho thấy số lượng virus vượt ngưỡng an toàn, bác sĩ có thể chỉ định Tenofovir để kìm hãm sự phát triển của virus.
• Đối tượng sử dụng: Áp dụng cho người trưởng thành, được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Bên cạnh đó, Tenofovir 300mg còn được chỉ định trong các trường hợp:

• Điều trị nhiễm HIV-1 ở người trưởng thành: Được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng virus khác trong phác đồ điều trị HIV. Giúp kiểm soát sự nhân lên của virus, từ đó làm chậm tiến triển của bệnh và hỗ trợ duy trì hệ miễn dịch.
• Dự phòng lây nhiễm HIV ở người có nguy cơ cao: Dùng kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác để giảm nguy cơ lây nhiễm HIV ở những đối tượng có nguy cơ phơi nhiễm cao, như bạn tình của người nhiễm HIV hoặc nhân viên y tế tiếp xúc với nguồn lây.

👉 Lưu ý quan trọng:

• Việc sử dụng Tenofovir 300mg cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu và hạn chế nguy cơ tác dụng phụ.
• Không tự ý thay đổi liều lượng hoặc ngừng thuốc đột ngột vì có thể làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ kháng thuốc.
• Trong quá trình điều trị, cần theo dõi chức năng gan và thận định kỳ để đảm bảo an toàn.

2. Hướng dẫn sử dụng Tenofovir 300mg trong điều trị viêm gan B

Tenofovir 300mg là thuốc kê đơn, chỉ được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả điều trị và hạn chế nguy cơ tác dụng phụ. Người bệnh không tự ý dùng hoặc ngừng thuốc khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ.

2.1. Liều dùng khuyến cáo

– Điều trị viêm gan B mạn tính:

• Liều thông thường: 1 viên (300mg) mỗi ngày một lần.
• Thời gian điều trị phụ thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân, không tự ý ngừng thuốc nếu chưa có chỉ định.
• Ở bệnh nhân suy gan, không cần điều chỉnh liều.

– Điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận:

• Clcr ≥ 50 ml/phút: Dùng 1 viên/ngày như bình thường.
• Clcr 30 – 49 ml/phút: Dùng 1 viên mỗi 48 giờ.
• Clcr 10 – 29 ml/phút: Dùng 1 viên mỗi 72 – 96 giờ.
• Bệnh nhân thẩm phân máu: Dùng 1 viên mỗi 7 ngày hoặc sau khi thẩm phân 12 giờ.

👉 Lưu ý: Do chưa có nghiên cứu đầy đủ về độ an toàn và hiệu quả với các liều điều chỉnh trên, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ chức năng thận và đáp ứng điều trị.

2.2. Xử lý khi dùng thuốc sai cách

– Khi quên một liều:

• Nếu nhớ ra sớm, uống ngay.
• Nếu gần đến thời điểm uống liều tiếp theo, bỏ qua liều quên và tiếp tục lịch trình bình thường.
• Không tự ý uống gấp đôi liều để bù lại liều đã bỏ lỡ.

– Khi dùng quá liều:

• Hiện chưa có dữ liệu cụ thể về triệu chứng khi dùng quá liều.
• Nếu nghi ngờ quá liều, cần theo dõi dấu hiệu ngộ độc và áp dụng các biện pháp điều trị nâng đỡ.
• Thẩm phân máu có thể loại bỏ tenofovir khỏi cơ thể với hệ số tách khoảng 54%, giúp loại bỏ khoảng 10% liều dùng trong 4 giờ thẩm phân.

👉 Lưu ý: Các thông tin trên chỉ mang tính tham khảo. Liều dùng cụ thể cần dựa trên thể trạng và tình trạng bệnh lý của từng người, do đó bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ để có phác đồ điều trị phù hợp.

3. Tác dụng phụ và cảnh báo

Tenofovir 300mg có thể gây ra một số tác dụng phụ (ADR – Adverse Drug Reaction) trong quá trình sử dụng. Mức độ ảnh hưởng tùy thuộc vào cơ địa của từng người, liều lượng sử dụng và thời gian điều trị. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp:

3.1. Tác dụng phụ thường gặp (ADR > 1/100)

– Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, khó tiêu, chán ăn.

– Da: Xuất hiện phát ban hoặc nổi mụn nhỏ.

– Gan: Tăng men gan, có thể ảnh hưởng đến chức năng gan nếu dùng kéo dài.

– Hệ thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, suy nhược, trầm cảm.

– Huyết học và chuyển hóa:

• Giảm phosphat huyết.
• Tăng nồng độ triglycerid và glucose trong máu.
• Giảm số lượng bạch cầu trung tính.

– Khác: Đổ mồ hôi nhiều, đau cơ.

3.2. Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng

• Suy thận cấp, hội chứng Fanconi (tổn thương ống thận).
• Nhiễm acid lactic kèm theo gan to nghiêm trọng, gan nhiễm mỡ – có thể đe dọa tính mạng.

3.3. Hướng dẫn cách xử trí

• Nếu gặp tác dụng phụ nhẹ như buồn nôn, tiêu chảy hoặc đau đầu, người bệnh có thể tiếp tục theo dõi. Tuy nhiên, nếu triệu chứng kéo dài hoặc nặng lên, nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Khi có dấu hiệu nghiêm trọng như suy thận, vàng da, mệt mỏi bất thường, đau cơ dữ dội hoặc triệu chứng nhiễm acid lactic (khó thở, đau bụng, buồn nôn kéo dài), cần ngừng thuốc ngay lập tức và đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

👉 Lưu ý: Không tự ý dừng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ vì có thể làm giảm hiệu quả điều trị và gây kháng thuốc.

4. Tương tác thuốc

Trong quá trình sử dụng Tenofovir 300mg, thuốc có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc gia tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ. Do đó, việc nắm rõ các tương tác này là cần thiết để đảm bảo an toàn trong điều trị.

4.1. Tương tác với các thuốc đào thải qua thận

Tenofovir 300mg có thể làm tăng nồng độ của một số thuốc được đào thải qua thận, làm tăng nguy cơ tổn thương thận và tác dụng phụ. Các thuốc cần lưu ý khi dùng chung bao gồm:

• Thuốc kháng virus: Acyclovir, Valacyclovir, Cidofovir, Ganciclovir, Valganciclovir.
• Thuốc điều trị suy giảm miễn dịch: Một số thuốc trong nhóm này có thể bị ảnh hưởng khi kết hợp với Tenofovir, cần được giám sát chặt chẽ.

4.2. Tương tác với thuốc điều trị HIV

Tenofovir 300mg thường được sử dụng phối hợp trong phác đồ điều trị HIV, nhưng có thể có sự tương tác hiệp đồng hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ khi kết hợp với các thuốc khác:

• Thuốc ức chế Protease HIV: Atazanavir, Amprenavir, Ritonavir, Indinavir, Saquinavir.
• Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleosid: Efavirenz, Nevirapin, Delavirdin.
• Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleosid: Abacavir, Lamivudin, Emtricitabin, Zalcitabin, Stavudin, Zidovudin.

Trong đó, Didanosin là thuốc đặc biệt cần lưu ý vì Tenofovir có thể làm tăng nồng độ thuốc này trong huyết tương, dẫn đến nguy cơ ngộ độc. Vì vậy, không nên kết hợp Tenofovir với Didanosin.

4.3. Tương tác với Adefovir

Adefovir là một thuốc kháng virus thuộc nhóm nucleotid analog, được sử dụng chủ yếu để điều trị viêm gan B mạn tính. Tuy nhiên, không nên sử dụng đồng thời Tenofovir với Adefovir do có nguy cơ làm tăng tác dụng phụ trên thận mà không mang lại lợi ích điều trị đáng kể.

4.4. Tương tác với thuốc tránh thai đường uống

Hiện chưa có đầy đủ dữ liệu về tương tác giữa Tenofovir và các thuốc tránh thai đường uống chứa ethinyl estradiol và norgestimat, tuy nhiên, người dùng vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng đồng thời.

4.5. Khuyến cáo khi dùng đồng thời

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, người bệnh cần lưu ý:

• Luôn thông báo đầy đủ cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc các biện pháp điều trị khác mà bạn đang áp dụng. Bác sĩ sẽ cân nhắc và điều chỉnh liệu trình phù hợp, giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu rủi ro.
• Không tự ý kết hợp thuốc mà không có sự hướng dẫn từ bác sĩ, đặc biệt là các thuốc có nguy cơ tương tác cao.
• Theo dõi sức khỏe thường xuyên, xét nghiệm định kỳ để phát hiện sớm các tác dụng không mong muốn do tương tác thuốc.

Việc tuân thủ các khuyến cáo này giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và hạn chế tối đa nguy cơ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.

5. Câu hỏi thường gặp (FAQ)

– Tenofovir 300mg có thể chữa khỏi hoàn toàn viêm gan B không?

• Thuốc tenofovir 300mg có tác dụng ức chế sự sao chép của virus và giảm tải lượng virus trong máu, nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn virus khỏi cơ thể. Do đó, bệnh nhân cần tuân thủ điều trị lâu dài theo chỉ định của bác sĩ.

– Thời gian điều trị với Tenofovir 300mg kéo dài bao lâu?

• Thời gian điều trị phụ thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân. Đa số các trường hợp viêm gan B mạn tính cần điều trị trong thời gian dài, thậm chí kéo dài nhiều năm, kèm theo việc theo dõi định kỳ để điều chỉnh liều dùng khi cần thiết.

– Có cần điều chỉnh liều dùng ở bệnh nhân suy thận không?

• Đúng vậy, ở bệnh nhân có tình trạng suy thận, liều dùng tenofovir 300mg cần được điều chỉnh cẩn thận. Bệnh nhân nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá và chỉ định liều dùng phù hợp nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

– Phụ nữ mang thai có sử dụng được Tenofovir 300mg không?

Phụ nữ mang thai cần thận trọng khi sử dụng thuốc này. Quyết định sử dụng tenofovir 300mg phải được đưa ra sau khi cân nhắc giữa lợi ích điều trị và nguy cơ có thể ảnh hưởng đến thai nhi.

– Cần làm gì nếu quên một liều Tenofovir 300mg?

Nếu quên một liều, bệnh nhân nên uống ngay khi nhớ ra. Trong trường hợp đã gần đến giờ liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều quên và tiếp tục dùng thuốc theo lịch trình đã định. Không tự ý bù liều đã quên bằng cách uống gấp đôi.

6. Lời kết

Viêm gan B là một bệnh lý nguy hiểm, có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Việc sử dụng Tenofovir 300mg theo đúng chỉ định không chỉ giúp kiểm soát tải lượng virus mà còn cải thiện chức năng gan và hạn chế nguy cơ tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu, người bệnh nên kết hợp thuốc kháng virus với các phương pháp hỗ trợ khác, bao gồm chế độ dinh dưỡng hợp lý, lối sống lành mạnh và các giải pháp Đông – Tây y phối hợp.

Nếu bạn hoặc người thân đang lo lắng về tình trạng viêm gan B, hãy chủ động liên hệ với Phòng khám chuyên khoa – Công ty CP Bệnh Viện Gan Tâm Đức để được tư vấn và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp. Với phương pháp điều trị kết hợp Đông – Tây y, điều trị toàn diện và cá nhân hóa theo từng bệnh nhân, Gan Tâm Đức đã giúp nhiều người bệnh kiểm soát tốt bệnh lý, cải thiện sức khỏe, nâng cao chất lượng sống, trong đó, có nhiều bệnh nhân đạt kết quả xét nghiệm viêm gan B về âm tính. Hãy đặt lịch khám ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe gan của bạn!

Hashtag: #tenofovir300mg #dieutriviemganB #thuocdieutri #viemganB #thuocviemgan #huongdansudung #lieudungthuoc #tacdungphuthuoc #canhbaothuoc #dieutriviemgan #chamsocgan #theodoisuckhoe #kienthucviemganB #baocao #dieutritot #gantamduc #ykhoatamduc #khambenhgan #chuabenhgan #chuaviemgana #chuaviemganb #xetnghiembenhgan

Nguồn tham khảo

• Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM CS2
• Bệnh viện Vinmec
• Nhà thuốc Long Châu
• Dược thư quốc gia Việt Nam 2018