Áp xe gan là khối chứa đầy mủ trong gan, hình thành do tổn thương ở gan hoặc các ổ nhiễm khuẩn từ nơi khác di chuyển đến gan. Bệnh ít gặp, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, tỷ lệ tử vong cao.

1. Áp xe gan là gì?
Áp xe gan là khối chứa đầy mủ trong gan, hình thành do tổn thương ở gan hoặc các ổ nhiễm khuẩn từ nơi khác di chuyển đến gan. Cơ chế hình thành ổ áp xe gan do vi khuẩn thường gặp bao gồm vi khuẩn đường ruột xâm nhập gây bệnh ở gan qua đường tĩnh mạch cửa, vi khuẩn ở ruột di chuyển ngược dòng qua đường mật dẫn đến nhiễm trùng và các ổ áp xe dọc theo đường đi của các nhánh đường mật.
Nguyên nhân chủ yếu của áp xe gan là nhiễm khuẩn hoặc nhiễm trùng amip, một số ít có thể do nấm hoặc ký sinh trùng. Bệnh ít gặp, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, tỷ lệ tử vong cao.
Các phương pháp chẩn đoán áp xe gan bao gồm:
- Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ khám tổng quát, hỏi bệnh sử, kiểm tra các triệu chứng của người bệnh. Nếu nghi ngờ áp xe gan, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để xác định chẩn đoán.
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng như tăng bạch cầu, tăng tốc độ máu lắng, tăng CRP. Ngoài ra, xét nghiệm máu cũng có thể giúp xác định nguyên nhân gây áp xe gan.
- Chẩn đoán hình ảnh: Chẩn đoán hình ảnh là phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán áp xe gan. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán áp xe gan bao gồm:
- Siêu âm bụng: Siêu âm bụng có thể giúp phát hiện các khối mủ trong gan, tuy nhiên độ nhạy của siêu âm không cao.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT có độ nhạy cao trong chẩn đoán áp xe gan, giúp xác định vị trí, kích thước, mức độ lan rộng của ổ áp xe.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI có độ nhạy cao hơn chụp CT trong chẩn đoán áp xe gan, đặc biệt là trong các trường hợp áp xe gan nhỏ, phức tạp.
- Chọc hút mủ ổ áp xe: Chọc hút mủ ổ áp xe dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT là một phương pháp chẩn đoán và điều trị áp xe gan. Phương pháp này giúp lấy mủ ra khỏi ổ áp xe để xét nghiệm, xác định nguyên nhân gây áp xe và giúp điều trị bằng kháng sinh.
Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp chẩn đoán phù hợp.


2. Các triệu chứng áp xe gan
Áp xe gan là bệnh ít gặp, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong. Các triệu chứng của áp xe gan thường dễ nhầm lẫn với các bệnh thông thường. Dưới đây là các triệu chứng thường gặp của áp xe gan:
- Sốt: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của áp xe gan, chiếm khoảng 90% trường hợp. Người bệnh có thể sốt cao, rét run, thậm chí rét run từng cơn.
- Đau bụng: Đau bụng là triệu chứng thường gặp thứ hai của áp xe gan, chiếm khoảng 70% trường hợp. Đau bụng thường xuất hiện ở vùng hạ sườn phải, có thể tăng lên khi ho hoặc hít thở sâu.
- Gan to: Khoảng 25% bệnh nhân áp xe gan có biểu hiện gan to, khi khám có dấu hiệu ấn đau vùng gan.
Ngoài ra, người bệnh có thể gặp một số triệu chứng khác như:
- Mệt mỏi, uể oải
- Sụt cân
- Buồn nôn, nôn
- Vàng da, vàng mắt
- Tiêu chảy
- Nước tiểu vàng
Các triệu chứng của áp xe gan có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí, kích thước và mức độ nặng nhẹ của ổ áp xe. Nếu có các triệu chứng nghi ngờ áp xe gan, bạn cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
3. Biến chứng của áp xe gan
Áp xe gan là một bệnh lý nguy hiểm, nếu không được điều trị đúng cách, kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong. Các biến chứng của áp xe gan bao gồm:
- Nhiễm khuẩn huyết: Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng nhiễm trùng lan rộng toàn thân, có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như suy đa tạng, sốc nhiễm khuẩn, thậm chí tử vong.
- Tràn mủ màng phổi: Vỡ áp xe gan vào khoang màng phổi có thể gây ra tràn mủ màng phổi, làm suy giảm chức năng hô hấp, thậm chí gây tử vong.
- Tràn mủ màng tim: Vỡ áp xe gan vào khoang màng tim có thể gây ra tràn mủ màng tim, chèn ép tim, làm suy giảm chức năng tim, thậm chí gây tử vong.
- Nhiễm trùng ổ bụng: Vỡ áp xe gan vào ổ bụng có thể gây ra viêm phúc mạc, nhiễm trùng toàn thân, thậm chí gây tử vong.
- Vỡ vào ống tiêu hóa: Vỡ áp xe gan vào ống tiêu hóa có thể gây ra nôn ra mủ, đi tiêu ra máu, thậm chí gây thủng ruột, nhiễm trùng ổ bụng.
- Áp xe cơ thành bụng: Vỡ áp xe gan vào cơ thành bụng có thể gây ra áp xe cơ thành bụng, cần phải phẫu thuật để dẫn lưu mủ.
- Viêm nội nhãn cầu: Viêm nội nhãn cầu là một biến chứng hiếm gặp của áp xe gan, thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường. Viêm nội nhãn cầu có thể gây ra đau mắt, mờ mắt, thậm chí mù mắt.
4. Phòng ngừa áp xe gan
Để phòng ngừa áp xe gan, bạn cần thực hiện các biện pháp sau:
- Tránh thực phẩm chưa nấu chín như nem chua, nem chạo, gỏi, rau sống, tiết canh…
- Tuyệt đối không uống nước chưa đun sôi, không uống các thức uống không hợp vệ sinh.
- Thường xuyên rửa tay sạch với xà phòng sau khi đi vệ sinh và trước mỗi bữa ăn.
- Trường hợp cơ thể xuất hiện ổ nhiễm khuẩn, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng đường mật, người bệnh nên nhanh chóng đi đến các cơ sở y tế uy tín để được tư vấn điều trị phù hợp.
- Nếu có các triệu chứng nghi ngờ áp xe gan, cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
5. Lời kết
Áp xe gan là một bệnh lý nguy hiểm, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong. Các triệu chứng của áp xe gan thường gặp là sốt, đau bụng hạ sườn phải, gan to. Nếu có các triệu chứng này, cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.