GọiĐặt hẹn

Diễn tiến và chẩn đoán bệnh viêm gan siêu vi C

Bệnh viêm gan siêu vi C nếu không điều trị sẽ diễn biến sang các  biến chứng và tăng nguy cơ tử vong. Virus HCV có thể gây ra bệnh viêm gan siêu vi C cấp tính và mạn tính

Diễn tiến tự nhiên và các triệu chứng thường gặp của viêm gan siêu vi C như sau:

1/Diễn tiến tự nhiên khi nhiễm HCV

– Khi nhiễm HCV cấp tính, có từ 15% đến 40% bệnh nhân tự hồi phục, và từ 60% đến 85% chuyển thành HCV mạn tính. Hậu quả của HCV mạn tính là tiến đến xơ gan và sau đó là ung thư gan.

Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan siêu vi C chậm đối với nhóm bệnh nhân là Nữ, trẻ tuổi. Thời gian diễn tiến từ 30 năm sau nhiễm trùng

Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan siêu vi C nhanh với nhóm bệnh uống nhiều rượu, béo phì, đồng nhiễm với HBV và  HIV. Thời gian diễn tiễn 20 năm sau nhiễm trùng.

2/ Viêm gan siêu vi C cấp tính và mạn tính

*** Viêm gan siêu vi C cấp tính

  • Nhiễm HCV dưới 6 tháng
  • Lâm sàng: có thể mệt, vàng da, vàng mắt,…một số trường hợp không có triệu chứng.
  • Sinh hóa : không điền hình, 50% ALT tăng, Bilirubin tăng. HCV RNA dương sau 2 tuần; Anti-HCV dương sau 8-12 tuần phơi nhiễm

Các triệu chứng thường gặp: đa số không có triệu chứng hoặc triệu chứng không điển hình ( 25%)

Thời gian ủ bệnh từ 3 – 20 tuần. Nếu có triệu chứng lâm sàng rõ kéo dài từ 2-12 tuần.

*** Viêm gan siêu vi C mạn

  • Nhiễm HCV trên 6 tháng
  • Có hoặc không có biểu hiện lâm sàng. Triệu chứng nhẹ, không điển hình và tạm thời ( mệt mỏi, buồn nôn, đau hạ sườn phải, nước tiểu đậm màu, ngứa).
  • ALT bình thường hoặc tăng từ 1.5 -10 lần
  • Anti-HCV dương và HCV RNA dương hoặc HCV core-Ag dương.
  • Không hoặc có xơ hóa gan, xơ gan.

3/ Chẩn đoán Viêm gan siêu vi C

Trước tiên BN cần được được xác định các bệnh lý đi kèm như :

  • Đồng nhiễm virus viêm gan B,D,E,A
  • Viêm gan tự miễn
  • Viêm gan do rượu
  • Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
  • Nhiễm HIV, tiểu đường, bệnh tuyến giáp…

Sau đó sẽ tiến hành xét nghiệm máu để phát hiện virus HCV, siêu âm đánh giá mức độ xơ gan, sinh thiết gan nếu cần thiết

 

Đánh giá

Bình luận

×
Scroll to Top