Với sự phát triển của y học hiện đại, các xét nghiệm đánh giá tình trạng viêm gan B chuyên sâu rất chính xác, giúp việc điều trị hiệu quả hơn rất nhiều. Hiểu về bệnh, nắm được danh sách các xét nghiệm liên quan đến bệnh viêm gan B sẽ giúp người bệnh phối hợp tốt hơn với bác sĩ trong điều trị.
Người bệnh viêm gan B cần đánh giá chính xác tình trạng bệnh lý của mình để có hướng theo dõi và điều trị.
Đối với bệnh nhân mới kiểm tra lần đầu, cần làm các xét nghiệm đánh giá chức năng và hình ảnh gan, mức độ xơ hoá và định lượng tải lượng virus HBV-DNA, định lượng các thành phần marker của virus HBV. Sau đó, bác sĩ sẽ có kết luận chính xác tình trạng viêm gan B lành tính hay đang hoạt động, mức độ xơ hoá gan, có chỉ đinh điều trị hợp lý và chế độ theo dõi kiểm tra định kỳ.
Với các trường hợp đã điều trị tái phát hoặc đáp ứng kém với điều trị, bác sĩ có thể cho thêm chỉ định xác định genotype của HBV, tìm đột biến kháng thuốc của HBV,….
Người bệnh viêm gan B cần đánh giá chính xác tình trạng bệnh lý của mình để có hướng theo dõi và điều trị.
Danh mục xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán, theo dõi điều trị viêm gan B gồm:
STT
Xét nghiệm
Ý nghĩa
I – Đánh giá tình trạng gan
1
Tổng phân tích máu, đông máu (nếu cần)
Đánh giá tình trạng chung của máu, có một vài gợi ý tình trạng bệnh lý viêm gan
2
10 – 12 thông số chức năng gan
Đánh giá tình trạng cơ bản các chức năng của gan
3
Siêu âm ổ bụng
Đánh giá hình ảnh gan, mật, xơ gan, dịch ổ bụng và phát hiện khối bất thường trong gan
4
Fibrotest
Phát hiện sớm tình trạng xơ gan
5
AFP, AFP-L3, CEA,….
Phát hiện ung thư gan
6
Chẩn đoán mô bệnh học
Xác định xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan
7
CT ổ bụng có tiêm thuốc cản quang
Chỉ định khi có nghi ngờ hoặc có khối bất thường trong gan.
II – Tình trạng nhiễm virus viêm gan B
8
HBsAg định lượng
Đánh giá sự hoạt động của HBV trong tế bào gan, hiệu quả điều trị và tiên lượng.
9
HBV-DNA
Tải lượng HBV/mL máu.
10
Genotype HBV
Xác định genotype HBV
11
Tìm đột biến kháng thuốc HBV
Xác định các đột biến kháng thuốc trên gen P
12
Tìm các đột biến trên gen BCP/PC
Để xác định các đột biến của HBV liên quan đến xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan.
13
HBsAg định tính
Xác định nhiễm virus viêm gan B
14
HBsAb
Đánh giá khả năng miễn dịch của cơ thể đối với HBV
15
HBcAb total, HBcAb IgM
Đánh giá nhiễm HBV cấp hay mạn tính
16
HBeAg, HBeAb
Để đánh giá giai đoạn viêm gan B mạn (cần được đánh giá cùng với ALT và HBV-DNA)
17
HBV-RNA
XN mới, theo dõi và đánh giá tình trạng nhiễm virut viêm gan B
