Virus viêm gan C nếu không được điều trị kịp thời và đúng phương pháp có thể dẫn đến biến chứng xơ gan và ung thư gan. Dưới đây là phác đồ điều trị viêm gan C mới nhất, mời Quý vị tham khảo.
1. Chẩn đoán viêm gan C
1.1 Chẩn đoán và xác định viêm gan C cấp tính
Chỉ số HCV RNA dương tính (+), anti-HCV có thể âm tính (-) hoặc dương tính (+) . Xét nghiệm HCV RNA thường dương tính (+) sau 2 tuần khi bị phơi nhiễm, trong khi anti – HCV xuất hiện sau khoảng 8 – 12 tuần. Xét nghiệm AST, ALT bình thường hoặc tăng.
Thời gian mắc viêm gan C dưới 6 tháng: Người bệnh sẽ được theo dõi có sự chuyển huyết thanh từ anti – HCV âm tính (-) thành dương tính (+), có thể có biểu hiện lâm sàng hay không.
1.2 Chẩn đoán và xác định viêm gan C mãn tính
Chỉ số Anti HCV dương tính (+) và HCV RNA dương tính (+). Thời gian mắc bệnh nhiều hơn 6 tháng, hoặc có biểu hiện của bệnh xơ gan lúc này bệnh được xác định bằng chỉ số APRI, hoặc sinh thiết gan có hình ảnh viêm gan mãn tính và xuất hiện tình trạng gan xơ hóa, hay FibroScan, Fibrotest có xơ hóa > F2 .
2. Phác đồ điều trị viêm gan C mới nhất
2.1 Mục đích điều trị
- Ngăn ngừa bệnh phát triển, giảm nguy bệnh biến chứng thành xơ gan và ung thư gan.
- Cải thiện sức khỏe, kéo dài tuổi thọ
- Về mặt y học, mục đích điều trị là đưa lượng HCV_RNA về trạng thái âm tính sau 24 tuần ngừng điều trị.
2.2 Chỉ định điều trị
– HCV RNA dương tính (+)
Chức năng gan còn bù: INR < 1.5, Albumin > 34g/L, Bilirubin huyết thanh < 1,5mg/dL, không có bệnh não gan, không có tình trạng cổ trướng. Xét nghiệm về huyết học và giá trị sinh hóa chấp nhận: Hb > 12g ở nữ, Hb > 13g ở nam, bạch cầu đa nhân trung tính >1500/mm3 và tiểu cầu > 75G/L; creatinin huyết thanh < 1,5mg/dL.
- Người bị xơ gan mất bù
- Người bị trầm cảm nặng
- Người bệnh có bệnh gan tự miễn hay mắc các bệnh tự miễn khác
- Người mắc về bệnh lý tuyến giáp không được kiểm soát
- Phụ nữ có thai
- Người mắc các bệnh nội khoa nặng: suy tim, bệnh mạch vành, bệnh phổi tắc nghẽn, tăng huyết áp nặng, đái tháo đường không kiểm soát
- Có tiền sử dị ứng với một số thuốc điều trị.
2.3 Các thuốc điều trị viêm gan C theo phác đồ của bộ y tế
- Thuốc Interferon (IFN) tiêm dưới da bao gồm: IFN α-2a, IFN α-2b, Pegylated IFN α-2a và Pegylated IFN α-2b
- Thuốc uống: Ribavirin
- Thuốc ức chế protease bao gồm: Boceprevir, Telaprevir
2.4 Phác đồ điều trị viêm gan siêu vi c
– Phác đồ chuẩn: Interferon (IFN) + Ribavirin
- Kết hợp phác đồ điều trị viêm gan siêu vi C chuẩn với telaprevir hoặc boceprevir trong trường hợp người bệnh viêm gan C type 1 đã có thất bại điều trị với một số thuốc.
- Thời gian điều trị bệnh phụ thuộc vào type và đáp ứng virus
- Type 1,4,6: 48 tuần
- Type 2,3: 24 tuần
- Trường hợp không xác định được type thì điều trị như type 1 hoặc 6, do phần lớn virus viêm gan C ở Việt Nam thuộc type 1 và 6.
– Phác đồ điều trị viêm gan C mới nhất hiện nay được công bố:
- Sofosbuvir + Ledipasvir có hoặc không phối hợp với thuốc Ribavirin.
Ngoài ra, để điều trị bệnh hiệu quả nhất, người bệnh cần kiểm tra sức khỏe, đánh giá tình trạng bệnh và từ đó các bác sĩ sẽ có những phác đồ điều trị viêm gan C cho người bệnh phù hợp nhất.
Bên cạnh phác đồ điều trị tây y, người bệnh virus viêm gan C nên kết hợp sử dụng các sản phẩm chiết xuất từ thảo dược có khả năng hỗ trợ điều trị virus viêm gan.
Nếu Quý vị có thắc mắc gì về bệnh viêm gan C nói riêng hay các bệnh lý gan mật nói chung, hoặc Quý vị có nhu cầu khám và điều trị các bệnh gan (viêm gan B, viêm gan C, tăng men gan, gan nhiễm mỡ, xơ gan…), xin vui lòng liên hệ Tổng đài của Phòng khám chuyên Gan Tâm Đức để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn miễn phí và để được phục vụ tốt nhất – 0967888943
