GọiĐặt hẹn

Tìm hiểu về các dạng gan u lành tính và u gan ác tính

U gan gồm nhiều loại khác nhau, chúng có thể lành tình, gần như không gây biến chứng nhưng cũng có thể là ung thư gan. Hãy tham khảo nội dung dưới đây để tìm hiểu rõ hơn về các tổn thương dạng u được phát hiện tại gan.

1. U lành tính ở gan

1.1. U mạch máu gan

U mạch máu gan có kích thước dao động từ 10 – 15cm. Kích thước u ở nữ thường lớn ở ở nam. U có thể đơn ổ hoặc đa ổ, nằm ở bề mặt hoặc ở trung tâm.

U mạch máu gan xốp mềm, có những mạch máu màu đen hoặc có thể xuất hiện huyết khối. Khối u này bao gồm các mạch máu lớn lót tế bào nội mô dẹt trường thành, bao xung quanh là mô đệm liên kết thưa..

u mach mau gan u gan lanh tinh
U mạch máu là loại u gan lành tính thường gặp, phần lớn có dạng đơn độc

Phần lớn trường hợp u mạch máu gan có dạng đơn độc. Một số ít trường hợp có kết hợp các nốt tăng sinh tế bào gan hoặc các u mạch máu ngoài gan. Trường hợp u mạch máu xâm nhiễm lan tỏa toàn bộ gan thường hiếm gặp.

Kích thước u mạch máu gan thông thường sẽ tăng theo thời gian. Tuy nhiên biến chứng vỡ mạch máu gan là rất hiếm gặp. Phần lớn các trường hợp u mạch máu trong gan không cần điều trị. Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bằng phẫu thuật trong trường hợp u mạch máu gan phức tạp.

Đây là loại u gan lành tính thường gặp nhất ở cả nam giới và nữ giới.

1.2. U tế bào gan lành

– Tăng sản nốt khu trú: U ở gan lành tính

Tăng sản nốt khu trú (Focal Nodular Hyperplasia – FNH) là tổn thương u ở gan hoàn toàn lành tính. Tăng sản nốt khu trú có kích thước trung bình khoảng 3cm. Đây thường là tổn thương đơn độc, khu trú ở thùy phải của gan. Tăng sản nốt khu trú điển hình bao gồm các nốt tăng sản của mô chủ được bao bọc hoàn toàn hoặc không hoàn toàn bởi mô sợi liên kết.

u te bao gan lanh tinh u gan lanh tinh
U tuyến tế bào gan lành gồm các tế bào tân sinh giống như tế bào gan bình thường nhưng không sắp xếp theo cấu trúc của mô gan bình thường

Dưới 10% trường hợp thay đổi kích thước cần theo dõi trong thời gian dài. Nguy cơ chảy máu và tiến triển ác tình gần như không có.

Khoảng hơn 70% trường hợp tăng sản nốt được phát hiện tình cờ. Nó thường không gây ra triệu chứng, một vài trường hợp bị đau vùng gan hoặc gan to; trong khi sinh hóa gan, AFP, CEA, Ca 19.9 bình thường.

Tăng sản nốt khu trú chủ yếu được chẩn đoán xác định nhờ vào các chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp CT, cộng hưởng từ MRI. Trên lâm sàng, khi tăng sản nốt khu trú không chẩn đoán được bằng xét nghiệm sinh hóa máu và chẩn đoán hình ảnh thì bắt buộc sử dụng giải phẫu bệnh.

Hầu hết trường hợp tăng sản nốt khu trú được điều trị bảo tồn kết hợp ngừng uống thuốc tránh thai (với người bệnh đang dùng thuốc tránh thai). Phẫu thuật sẽ được chỉ định nếu có tình trạng chảy máu, dấu hiệu lâm sàng và chẩn đoán chắc chắn.

– U tuyến tế bào gan lành

Đây là tổn thương rất hiếm gặp, được đặc trưng bởi sự tăng sinh tế bào gan, thường có dạng nốt có vỏ bao. U tuyến tế bào gan (Hepatocellular Adenoma – HA) ít gặp hơn tăng sản nốt khu trú (tỷ lệ 1/10). U tuyến tế bào gan lành chủ yếu gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hoặc phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai kéo dài nhiều năm (trên 9 năm).

U tế bào gan có mặt cắt mềm màu vàng, có vỏ bao, trung tâm xuất huyết. Tổ chức này là sự tăng sinh nhiều lớp tế bào gan; không có tế bào không điển hình, không có khoảng cửa, không có ống mật và mô liên kết sợi. Vùng ngoại vi u tuyến tế bào gan lành có thể xuất hiện sự xâm nhiễm mỡ. Tế bào bên trong khối u có thể có các mức độ loạn sản khác nhau.

Khoảng 70% trường hợp u tuyến tế bào gan lành là đơn độc và 30% có tổn thương đa ổ. Khoảng 50% trường hợp có triệu chứng đau bụng hoặc gan lớn (có thể do xuất huyết trong u).

Ở những người bệnh ngưng sử dụng thuốc tránh thai ghi nhận được sự thoái triển của u tuyến tế bào gan lành. Nguy cơ tăng kích thước u thường gặp ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai và có thể tiến triển ung thư gan. Trường hợp tổn thương đa ổ có thể làm tăng nguy cơ ác tính. Loại u này có thể liên quan đến bệnh tăng dự trữ glycogen.

Những người bệnh có dùng thuốc tránh thai và kích thước u dưới 4cm được khuyến cáo bảo tồn và theo dõi chặt chẽ bằng siêu âm. Trường hợp u tiến triển có thể can thiệp phẫu thuật.

– Nốt tăng sinh tái tạo

Nốt tăng sinh tái tạo (Nodular regenerative hyperplasia – NRH) là cấu trúc hỗn hợp của tăng sinh tế bào gan xen kẽ với những cùng teo tế bào gan hoặc tăng sản tế bào gan (không có tăng sản mô sợi liên kết). Tổn thương thường thấy ở xung quanh khoảng cửa và rốn gan. Khối u thông thường có đường kính từ 1 – 10mm. Khoảng 60 – 70% trường hợp phát hiện vết sẹo xơ hình sao ở trung tâm. Nốt tăng sinh tái tạo thường có sự gia tăng tiểu thùy gan với sự tăng sinh của ống mật và vách sợi mạch.

Tổ chức u ở gan này được hình thành do những rối loạn cấu trúc của nốt tăng sinh tế bào gan có hoặc không có tăng sinh mô sợi ở mức độ nhẹ.

Phần lớn nốt tăng sinh tái tạo không có triệu chứng. Do đó, nó thường được phát hiện tình cờ ở những người bệnh có bệnh lý khác về gan hoặc các bệnh về tăng sinh hạch phản ứng. Chảy máu thực quản do tăng áp tĩnh mạch cửa là triệu chứng điển hình của NRH. Dưới 50% trường hợp có triệu chứng gan to và lách to.

Hầu hết nốt tăng sinh tái tạo không được chẩn đoán bằng lâm sàng. Những người trên 60 tuổi là nhóm đối tượng có nguy cơ mắc cao nhất. Tuy nhiên một số trường hợp nốt tăng sinh tái tạo có thể thấy ở trẻ nhỏ.

Nốt tăng sinh tái tạo thường không cần điều trị do tiến triển chậm và hầu hết không có triệu chứng. Tuy nhiên một số trường hợp biến chứng chảy máu do tăng áp tĩnh mạch cửa cần can thiệp điều trị.

2. U ác tính ở gan

2.1. U tế bào gan ác tính nguyên phát

U tế bào gan ác tính nguyên phát còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát. Đây là một trong những bệnh lý ung thư phổ biến nhất và có tỷ lệ tử vong cao nhất toàn cầu.

Các số liệu nghiên cứu cho thấy khoảng 80% trường hợp u tế bào gan ác tính nguyên phát trên nền xơ gan. Do đó, tất cả các tổn thương gan mạn tính, xơ gan được xem là yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây ung thư tế bào gan nguyên phát. Các tác nhân hàng đầu làm tăng nguy cơ mắc u tế bào gan ác tính nguyên phát là virus viêm gan B, virus viêm gan C và rượu.

hinh anh thuc te ung thu gan
Hình ảnh thực tế ung thư gan. Ảnh: Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Giang

2.2. U trung mô ác tính nguyên phát

U trung mô ác tính nguyên phát ở gan ít phổ biến hơn ung thư nguyên phát có nguồn từ biểu mô. Trong đó, thường gặp hơn là sarcoma mạch máu, sarcoma phôi không biệt hóa và u nội mô mạch máu dạng biểu mô.

Các loại u khác rất hiếm gặp bao gồm: sarcoma cơ vân, sarcoma cơ trơn, sarcoma sợi và u mô bào sợi ác tính.

3. U di căn đến gan – Ung thư gan thứ phát

Gan là cơ quan chịu ảnh hưởng lớn tức các ung thư di căn, phổ biến nhất là bệnh lý ung thư đường tiêu hóa, vú và phổi.

Ung thư gan thứ phát cũng là bệnh lý thường gặp. Các thống kê cho thấy tỷ lệ ung thư gan thứ phát đang gia tăng đáng kể trên toàn thế giới. Ở nhiều quốc gia tỷ lệ ung thư di căn đến gan cao hơn so với ung thư nguyên phát.

4. Lời kết

Trên đây là các loại u ở gan thường gặp và đặc điểm của từng loại. Nếu bạn cần thêm thông tin gì, xin vui lòng liên hệ Hotline hoặc Email của Phòng khám chuyên khoa – Công ty CP Bệnh Viện Gan Tâm Đức để được hỗ trợ.

Nếu bạn còn điều gì thắc mắc cần bác sĩ chuyên khoa tư vấn, bạn đừng ngần ngại gọi cho Tổng đài tư vấn của Phòng khám chuyên khoa - Công ty CP Bệnh Viện Gan Tâm Đức để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn Miễn phí - 0967888943 hoặc bạn có thể để lại câu hỏi [Tại đây].


   Bên cạnh dịch vụ điều trị các bệnh lý gan mật (gan nhiễm mỡ, tăng men gan, viêm gan B, viêm gan C, viêm gan D, xơ gan), Phòng khám chuyên khoa - Công ty CP Bệnh Viện Gan Tâm Đức còn cung cấp các gói tầm soát các bệnh lý gan mật, giúp phát hiện các bệnh lý gan mật ở giai đoạn sớm ngay cả khi chưa có triệu chứng.
   Đặc biệt, Gan Tâm Đức có các Gói tầm soát ung thư gan chuyên sâu để sàng lọc bệnh lý ung thư gan cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh như:
    • Nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C, viêm gan D
    • Bị gan nhiễm mỡ
    • Bị xơ gan
    • Tiền sử gia đình mắc ung thư gan
    • Thường xuyên uống nhiều rượu, bia...
   Quý khách sẽ được thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh bằng các máy móc hiện đại, đạt chuẩn và được thăm khám, tư vấn bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm.
   Phòng khám chuyên khoa - Công ty CP Bệnh Viện Gan Tâm Đức cam kết bảo vệ tốt nhất cho sức khỏe của người bệnh.

   Phòng khám chuyên khoa - Công ty CP BỆNH VIỆN GAN TÂM ĐỨC   

✧ Địa chỉ: 258 Vườn lài, Phường Phú Thọ Hòa, Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh

✧ Điện thoại: (028) 62675991

📞 HOTLINE tư vấn và đặt hẹn: 0967888943

✧ Zalo: 0967888943

✧ Email: [email protected]

✧ Facebook: Chuyên khoa Gan Tâm Đức

Bạn có thể để lại số điện thoại tại đây. Chúng tôi sẽ nhanh chóng gọi cho bạn.
5/5 - (1 bình chọn)

Bình luận

Scroll to Top