Để chẩn đoán viêm gan tự miễn, người bệnh có thể được chỉ định làm bộ xét nghiệm viêm gan tự miễn bao gồm: Công thức máu, Men gan,
Billirubin, Tauxprothrombin, Albumin máu, Anti-LKM-1, Chức năng thận…
iêm gan tự miễn (Autoimmune Hepatitis – AIH) là bệnh gây tổn thương gan do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công hủy hoại tế bào gan.
Để chẩn đoán được viêm gan tự miễn có thể phức tạp và thường được hoàn thành sau khi người bệnh trải qua một số bước như bác sĩ khám về thể chất của người bệnh, hỏi về tiền sử bệnh tật và các triệu chứng hiện tại, xét nghiệm máu và sinh thiết gan. Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm gan tự miễn bao gồm:
1. Bộ xét nghiệm viêm gan tự miễn
Để chẩn đoán bệnh viêm gan tự miễn, bác sĩ có thể sẽ chỉ định bạn làm các xét nghiệm sau:
1.1. Xét nghiệm máu:
- Công thức máu
- Men gan
- Billirubin
- Tauxprothrombin
- Albumin máu
Ngoài ra cũng cần làm các xét nghiệm khác:
– Chức năng thận, TSH, FT4, g-globulin.
– Anti-LKM-1 (Anti liver-kidney microsomal antibody): phản ứng MD huỳnh quang gián tiếp bằng nhuộm tế bào chất tế bào gan thận, dễ nhầm AMAS trong bệnh xơ gan mật nguyên phát (PBC) thì nhuộm ống thận gần và xa.
+ Anti-SLA (antibodies against solube liver antigen): Kháng thể hòa tan KN gan.
+ Anti-LP (Anti-liver pancrease): Kháng thể kháng gan – tụy.
+ Anti-ASGPR (Anti Asialoglycoprotein receptor): Kháng thể kháng một loại KN nằm trên màng tế bào gan.
– Antimitochondrial antibody (AMA) : giúp chẩn đoán xơ gan mật nguyên phát PBC (primary biliary cirrhosis).
– Antiphospholipid antibodies: Kháng thể kháng màng tế bào.
1.2. Chẩn đoán hình ảnh
Chụp MRI đường mật để truy tìm viêm xơ chai đường mật lẫn AIH trong khi Phosphatase kiềm, AST và ALT không liên quan đến mức độ tầm trọng của tổn thương đường mật.
1.3. Sinh thiết gan
Các bác sĩ thực hiện sinh thiết gan để xác nhận chẩn đoán, xác định mức độ bệnh và loại tổn thương gan. Trong quá trình sinh thiết gan, một lượng nhỏ mô gan được lấy đi bằng cách sử dụng một cây kim mỏng đưa vào gan thông qua một vết mổ nhỏ trên da. Mẫu bệnh phẩm này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
2. Khi nào bắt buộc điều trị
- AST> 10 lần giá trị bình thường (GTBT)
- AST> 5 lần GTBT + Gamma globulin ≥2 lần GTBT
- Mô học có hoại tử bắt cầu hoặc hoại tử nhiều tiểu thùy hoặc tiến triển mất bù
- Nếu Bệnh nhân không có 3 tiêu chuẩn trên thì dựa vào phán quyết lâm sàng: Sự hiện diện của viêm gan bề mặt không có hoại tử bắc cầu, hoại tử đa tiểu thùy trên mô học thì không bắt buộc điều trị
- Không điều trị trường hợp xơ gan không hoạt động hoặc không dung nạp thuốc
- Điều trị hầu hết trẻ em tại thời điểm chẩn đoán
Thường, bệnh sẽ cải thiện trong 3 năm điều trị:
- Cải thiện triệu chứng lâm sàng
- Cải thiện chức năng
3. Theo dõi điều trị
Trong quá trình điều trị, bác sĩ có thể chỉ định bạn làm các xét nghiệm sau:
- Trước điều trị: sinh thiết gan, CTM, đông máu Men gan, Bilirubin, tự kháng thể, chức năng tuyến giáp
- Trong điều trị: CTM, đông máu, Men gan, tự kháng thể, chức năng tuyến giáp mỗi 4 tuần.
- Khi bệnh thuyên giảm: CTM, sinh thiết gan, đông máu, tự kháng thể, men gan, bilirubin, chức năng tuyến giáp.
- Sau điều trị: CTM, đông máu, men gan, bilirubin, tự kháng thể(+/-), chức năng tuyến giáp(+/-) mỗi 3 tuần trong 3 tháng; sau đó mỗi 3 tháng.
4. Lời kết
Viêm gan tự miễn có thể chữa khỏi được, người bệnh có thể sống bình thường nếu được điều trị kịp thời và đúng phương pháp. Khi không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh sẽ phát triển nặng hơn, thời gian viêm nhiễm có thể kéo dài hơn gây tổn thương gan nghiêm trọng.
Chính vì thế, việc phát hiện, chẩn đoán và chữa trị từ sớm chính là phương pháp tốt nhất để phòng và chống lại căn bệnh này. Bên cạnh đó, Quý vị cũng cần chú ý tạo cho bản thân một chế độ dinh dưỡng hợp lý và sinh hoạt lành mạnh để giữ gìn sức khỏe cho chính mình và gia đình thật tốt.
Hiện nay, Phòng khám chuyên khoa Gan Tâm Đức có các gói tầm soát các bệnh lý gan mật, giúp phát hiện các bệnh lý gan mật ở giai đoạn sớm ngay cả khi chưa có triệu chứng. Bên cạnh đó, các gói tầm soát của Gan Tâm Đức còn giúp Quý khách:
- Đánh giá khả năng làm việc của gan thông qua các xét nghiệm chức năng gan;
- Đánh giá trạng thái gan mật qua hình ảnh siêu âm;
- Sàng lọc viêm gan B, C;
- Tầm soát sớm ung thư gan;
Nếu bạn còn điều gì thắc mắc gì về các xét nghiệm viêm gan tự miễn hay phương pháp điều trị bệnh viêm gan tự miễn cần bác sĩ chuyên khoa tư vấn, bạn hãy gọi ngay cho Tổng đài tư vấn của Phòng khám chuyên khoa Gan Tâm Đức để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn Miễn phí – 0967888943 hoặc bạn có thể để lại câu hỏi [Tại đây].
Với phác đồ điều trị luôn cập nhật và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, Phòng khám chuyên khoa Gan Tâm Đức đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân viêm gan, xơ gan…
Phòng khám Chuyên khoa Gan Tâm Đức không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa. Các bài viết của chnúng tôi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Phòng khám chuyên Gan Tâm Đức
Bài viết tham khảo nguồn: Webmd.com, Mayoclinic.org
